慢性鼻窦炎、鼻息肉是临床极为常见的疾病,由于其病变缠绵难愈,复发率高而令患者及医师都倍感头痛。鼻内镜手术是近20年来鼻外科崛起的一项新技术,鼻科技术的发展和鼻内窥镜、鼻刨削动力系统的进步,使临床对鼻息肉、慢性鼻窦炎的治疗取得了革命性的突破。功能性内镜鼻窦手术将传统、根治性、大部分或全部刮除窦内粘膜的破坏性手术变为根据病变的程度,在彻底消除病变的基础上,尽可能保留鼻腔、鼻窦正常粘膜和结构,形成良好通气和引流,促使鼻腔、鼻窦粘膜形态和生理功能恢复的功能性手术。该手术能达到依靠鼻腔、鼻窦自身生理功能的恢复治愈鼻窦炎和鼻息肉,并防止病变复发的目的。
我科采用德国进口鼻内镜系统及动力刨削系统,围手术辅以中西结合治疗,大大提高了手术效果,降低和避免了复发。鼻内镜技术经过多年来的发展,已十分成熟,并逐渐形成了一系列的治疗规范:
1、手术前期规范治疗,必要性:使病变范围缩小,减少手术范围,减少手术中出血,使术中获得良好的视野和照明,从而使清除病变更彻底,减少副损伤。具体操作:术前门诊1~2周口服抗菌素、中药辨证治疗及鼻内局部应用类固醇激素,入院后术前3天静脉应用抗菌素及激素。
2、术前仔细阅读鼻窦CT片、病历资料以及行鼻内镜检查,综合分析病情,做到术前对病情全面掌握,确立最佳手术方案,手术中精心施术,鼻内镜及动力刨削系统配合使用,彻底清除病变的同时又使手术创伤降低到最低程度,大大减轻了病人痛苦。
3、术后予中西医结合治疗,拔除鼻腔填塞物后,予我科研制的中药鼻窦排脓饮冲洗术腔并口服,内镜下换药清理,从而巩固手术效果,减少复发。这里要特别指出的是,鼻窦炎、鼻息肉是比较顽固的,因而术后需3个月到半年的随访及内镜下换药清理。
随着我科鼻内镜技术的成熟与发展,我们逐渐扩展与延伸了鼻内镜在临床上的应用,收到较好效果。





