陶波主任的科普号

一、我们先来了解下为什么有些人睡觉会“打鼾”“张口呼吸”？是因为睡眠时上气道中任何部位的解剖或功能性狭窄，使通过的气流受限，形成涡流，造成上气道缺少骨或软骨支持的口咽部组织振（颤）动，从而引起打鼾。打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和单纯性鼾症共同表现，两者病因相同。二、儿童鼾症最常见原因是：扁桃体肥大；腺样体肥大；鼻炎、鼻窦炎等因素；肥胖。这些因素都可导致上气道部分狭窄。三、那么儿童睡觉打鼾常见的危害：1、睡觉呼吸音粗、张口呼吸、反复憋醒、睡不安稳。2、遗尿、多汗、多动等，偶发白天嗜睡。3、长期张口呼吸可以导致明显的颌面部发育畸形、牙齿变形、形成腺样体面容。4.严重病例可导致记忆力、注意力下降，学习困难，行为异常，生长发育迟缓等。四、儿童鼾症的常用诊断方法：病史、体格检查（口咽部部和鼻腔）、鼻咽侧位X线摄片，鼾声录音录像等。五、治疗目前儿童鼾症的治疗，西医多采取手术，切除腺样体和扁桃体，而扁桃体和腺样体均为人体的免疫器官，特别是扁桃体，切除后影响人体的免疫功能。中医烙法为保守治疗，可以保留扁桃体，保留其免疫功能。中医烙法为纯中医自然疗法，距今已有一千三百多年的历史，最早可追溯到唐代医家孙思邈，其《千金翼方》中记载“治咽中肿垂物不得食方，先以竹筒内口中，热烙铁从竹中拄之，不过数度愈”，“肿垂物”即指肥大的扁桃体。中医烙法是采用烙铁“热”作用，通过多次烙治使扁桃体表面黏膜层层脱落，从而使增生肥大的扁桃体体积逐渐变小，并能够保留扁桃体的免疫功能，肥大的扁桃体变小后，上气道的狭窄解除，鼾症自然治愈。江西省中医院耳鼻咽喉科陶波教授经过10余年的烙法临床经验总结和探索，对烙具和烙法均进行了改良，并获国家发明专利。施治时基本无痛，无出血，患儿易于接受，一般3岁以上小儿均可以配合治疗。作者简介：陶波，男，教授，主任中医师，医学博士，硕士研究生、博士研究生导师。全国中医药创新骨干人才，江西省青年名中医。现任江西中医药大学嗓音言语听力研究所副所长（主持工作）、江西省中医院耳鼻咽喉科副主任。受聘为中华中医药学会耳鼻喉科专业委员会青年副主任委员，中华中医药学会耳鼻喉科专业委员会常委，中国中药协会耳鼻咽喉药物研究专业委员会常务委员，中国中医药信息研究会耳鼻喉分会副会长，世界中医药学会联合会耳鼻喉口腔科专业委员会常务理事，中国中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会委员，江西省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会副主委，江西省中西医结合学会变态反应学专业委员会副主委，江西省中医药学会耳鼻咽喉科分会常务副主任委员，江西省整合医学学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委，江西省医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会常委等。为国家中医药管理局重点专科慢喉痹协作组组长，国家中医药标准化项目牵头负责人，国家中管局中医医疗技术协作组成员。受聘为中华中医药学会耳鼻喉科分会外治组副组长，《中医耳鼻喉科学研究》杂志编委和栏目主编。为江西省高级专业技术人才，江西省卫生系统学术和技术带头人培养对象，江西省高等学校中青年骨干教师，国家医疗保障局药品目录专家库专家，江西省医疗保障局评审专家，江西省药物临床试验数据核查专家，江西省医疗事故鉴定委员会专家，江西省中医医术确有专长人员医师资格考核专家。广东省基金项目评审专家，广东省高层次人才评审专家，江西省科技奖励评审专家，江西省科技项目评审专家，江西省省级劳动能力鉴定医疗卫生专家，江西省医保基金监管临床专家，江西省劳动能力鉴定医疗卫生专家，江西省干部保健委专家组成员。陶主任门诊坐诊时间和地点:1.周一下午、周五下午在江西省中医院阳明路门诊（阳明路56号）；2.周二上午、周四上午在江西省中医院西湖院区（西湖区抚生路666号）门诊大楼3楼328诊室；3.周三下午、周六下午在江西省中医院东湖总院（八一大道445号）1号楼3楼319诊室。

针刀刺营治疗急性扁桃体炎技术已被列入国家中管局《中医医疗技术手册》（2013普及版）一书（执笔者谢强陶波），并获国家科技部“十一五”支撑计划项目支持，目前已在北京、广东、广西、上海、浙江、江苏、天津、山东、河南、湖北、湖南、四川、重庆、贵州、辽宁、安徽等全国各省份进行了推广。该技术操作简便，效佳，经济，为纯中医适宜技术，应用范围广，可以用于治疗急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、鼾症、喉咳、梅核气、咽溃疡、扁桃体周围炎、咽异感证等咽部疾病。作者简介：陶波，男，教授，主任中医师，医学博士，硕士研究生、博士研究生导师。全国中医药创新骨干人才，江西省青年名中医。现任江西中医药大学嗓音言语听力研究所副所长（主持工作）、江西省中医院耳鼻咽喉科副主任。受聘为中华中医药学会耳鼻喉科专业委员会青年副主任委员，中华中医药学会耳鼻喉科专业委员会常委，中国中药协会耳鼻咽喉药物研究专业委员会常务委员，中国中医药信息研究会耳鼻喉分会副会长，世界中医药学会联合会耳鼻喉口腔科专业委员会常务理事，中国中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会委员，江西省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会副主委，江西省中西医结合学会变态反应学专业委员会副主委，江西省中医药学会耳鼻咽喉科分会常务副主任委员，江西省整合医学学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委，江西省医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会常委等。为国家中医药管理局重点专科慢喉痹协作组组长，国家中医药标准化项目牵头负责人，国家中管局中医医疗技术协作组成员。受聘为中华中医药学会耳鼻喉科分会外治组副组长，《中医耳鼻喉科学研究》杂志编委和栏目主编。为江西省高级专业技术人才，江西省卫生系统学术和技术带头人培养对象，江西省高等学校中青年骨干教师，国家医疗保障局药品目录专家库专家，江西省医疗保障局评审专家，江西省药物临床试验数据核查专家，江西省医疗事故鉴定委员会专家，江西省中医医术确有专长人员医师资格考核专家。广东省基金项目评审专家，广东省高层次人才评审专家，江西省科技奖励评审专家，江西省科技项目评审专家，江西省省级劳动能力鉴定医疗卫生专家，江西省医保基金监管临床专家，江西省劳动能力鉴定医疗卫生专家，江西省干部保健委专家组成员。坐诊时间：周一下午、周四上午(江西省中医院阳明路门诊)，周三下午，周五下午，周六下午（江西省中医院耳鼻咽喉科门诊）

一、什么是慢性咽炎慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症，多因急性咽炎反复发作或治疗不彻底，以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎，鼻咽炎、气管炎等引起。其常见症状可有各种不同的感觉，比如咽喉干燥、痒痛不适、咽内异物感等，严重者可引起刺激性咳嗽及恶心呕吐。该病病程长，易反复发作，往往给人们不易治愈的印象。有人统计慢性咽炎发病率约占咽喉部疾病的10%～12%，占耳鼻喉疾病的1%～4%。多发生于成年人。慢性咽炎的中西医治疗均存在治疗过程长，反复发作的情况，所以平时的饮食调养和保健就显得尤其重要。那么慢性咽炎患者的饮食保健要注意哪些方面呢？二、慢性咽炎患者的饮食1.慢性咽炎患者应以清淡易消化的饮食为宜，多食新鲜的水果蔬菜。应忌偏食，有些人偏食各种肉类、油炸食物，不吃蔬菜，有些人害怕发胖，只吃蔬菜和少量谷物面食，长期下去，可导致体内营养失衡，造成体质下降。2.应忌油腻、煎炸等炽热性食物。还要注意忌饮食过冷、过热及进食过快，暴饮暴食。食物未经细嚼就吞咽，粗糙食团，使咽部负担加重，炎症难以消除，并容易被混杂在食物中的异物，扎破粘膜，加重炎症。同时对于烟、酒、浓茶、咖啡、可可以及葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等干辣刺激性食物也是慢性咽炎患者的禁忌饮食。3.应吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等。4.多摄入富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等。5.经常饮用一些利咽生津的食疗饮品，以下供参考：（1）绿茶蜂蜜饮：绿茶5克，蜂蜜适量。将绿茶置杯中，冲入沸水，加入蜂蜜饮服，每日1剂。可清热利咽，润肺生津。（2）百合绿豆汤：百合20克，绿豆50克，冰糖适量。将百合、绿豆加清水适量煮熟，加入冰糖饮服，每日1剂。可清热润肺，养阴生津。（3）利咽茶饮：双花、麦冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克，开水冲泡频服。清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。（4）绿豆海带汤：原料：绿豆一两、海带一两、白糖少许。制法：将绿豆与海带切丝放于锅中，加水煮烂，后入白糖调味，每日当茶喝。（5）青龙白虎汤：青果5枚，萝卜1个。制法：萝卜切片与青果共煮30分钟，取汁代茶。用于秋天燥咳、咽痛。三、慢性咽炎患者的保健1.加强体育锻炼，增强体质，注意劳逸结合，多进行室外活动。同时进行心理调节，能正确认识自身的病情，解除自身心理障碍。2.改善生活及工作环境。保持室内空气清新、温度适宜。尽可能脱离粉尘等致病环境，教师教学尽量使用无尘粉笔，环卫工人佩戴口罩等。3.注意口、鼻腔的卫生，防治口、鼻疾病。早晨，饭后，睡前漱口、刷牙，保持口腔清洁。4.患者切勿私自使用大量抗生素，避免人体菌群失调，体质下降。5.合理用嗓，避免用嗓过度。6.吸烟对于咽部的危害极大，因此有慢性咽炎的人，必须戒烟。作者简介：陶波，男，教授，主任中医师，医学博士，硕士研究生、博士研究生导师。全国中医药创新骨干人才，江西省青年名中医。现任江西中医药大学嗓音言语听力研究所副所长（主持工作）、江西省中医院耳鼻咽喉科副主任。受聘为中华中医药学会耳鼻喉科专业委员会青年副主任委员，中华中医药学会耳鼻喉科专业委员会常委，中国中药协会耳鼻咽喉药物研究专业委员会常务委员，中国中医药信息研究会耳鼻喉分会副会长，世界中医药学会联合会耳鼻喉口腔科专业委员会常务理事，中国中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会委员，江西省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会副主委，江西省中西医结合学会变态反应学专业委员会副主委，江西省中医药学会耳鼻咽喉科分会常务副主任委员，江西省整合医学学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委，江西省医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会常委等。为国家中医药管理局重点专科慢喉痹协作组组长，国家中医药标准化项目牵头负责人，国家中管局中医医疗技术协作组成员。受聘为中华中医药学会耳鼻喉科分会外治组副组长，《中医耳鼻喉科学研究》杂志编委和栏目主编。为江西省高级专业技术人才，江西省卫生系统学术和技术带头人培养对象，江西省高等学校中青年骨干教师，国家医疗保障局药品目录专家库专家，江西省医疗保障局评审专家，江西省药物临床试验数据核查专家，江西省医疗事故鉴定委员会专家，江西省中医医术确有专长人员医师资格考核专家。广东省基金项目评审专家，广东省高层次人才评审专家，江西省科技奖励评审专家，江西省科技项目评审专家，江西省省级劳动能力鉴定医疗卫生专家，江西省医保基金监管临床专家，江西省劳动能力鉴定医疗卫生专家，江西省干部保健委专家组成员。坐诊时间：周一下午、周四上午(江西省中医院阳明路门诊)，周三下午，周五下午，周六下午（江西省中医院耳鼻咽喉科门诊）

耳鸣是指患者自觉耳内或颅内有响声，但外部并无相应声源存在。一般人群中15～20%有不同程度耳鸣。耳鸣可分为主观性耳鸣与客观性耳鸣，主观性耳鸣仅患者能听到耳鸣声音，他人不能听到，约占耳鸣总数的95%以上。耳鸣响度不一，严重耳鸣约占0.4～2.8％，可扰人不安，影响工作及睡眠，而临床上又无特效药物和特效治疗方法，所以耳鸣现成为耳科三大难症(耳聋、耳鸣、眩晕)之一。一、耳鸣是怎么产生的耳鸣与耳聋临床上常常同时或先后出现，它们既是多种耳科疾病乃至全身疾病的一种常见症状，有时也可以单独成为一种疾病。耳鸣主要机制是听神经纤维及各级中枢神经元自发放电节律失常，高级听觉中枢错误地将听觉通路的这种异常神经活动感知为声音。常见病因有：1.耳源性耳鸣，由于听觉系统的病变引起，大多为感音神经性耳鸣。2.非耳源性耳鸣指起源于听觉系统以外部位的耳鸣，多指体声。包括血管源性耳鸣，肌源性耳鸣，咽鼓管异常开放，颞颌关节病变。此外心血管疾病、代谢性疾病如甲状腺功能异常、糖尿病、神经科疾病、贫血、偏头痛、碘或锌缺乏、肾病等均可引起耳鸣。二、中医学对耳鸣的认识（一）、病因病机明朝张景岳创“五闭”之说,认为：“耳聋……大多其证有五：曰火闭；曰气闭；曰邪闭；曰窍闭；曰虚闭。”1、“火闭”，因温热之邪或五志化火所致。治宜清热泻火法。2、“气闭”，因肝气失疏、脾胃失健而致。治宜理气化痰法。3、“邪闭”，即风邪外侵所致。治宜疏风解表法。4、“窍闭”，因忧思过多所致。治宜交通心肾法。5、“虚闭”，因年老体衰、久病伤肾、房室过度所致。治宜补肾填精。6、“虚闭”，因劳倦过度或大病久后所致。治宜益气养血，升阳通窍。中医历代文献关于耳鸣的病因病机学说很多，但归纳起来可分为虚实两大类：实：1、六淫：风寒、风热、湿浊之邪侵犯耳窍。2、痰浊：蒙蔽清窍。3、火热：肝胆火旺或心火内炽上冲耳窍。4、瘀滞：瘀滞清窍。虚：1、肾阳不足。2、肾精亏虚。3、中气不足。4、营血虚损。5、气血两亏本病发病的根本病机，是由于各种原因导致耳部气血瘀滞，耳脉闭塞，耳窍失养而出现耳鸣。(二)耳鸣的中医治疗原则1.分清缓急：辨耳鸣发病的缓急可帮助确定病邪的深浅、病位和病情。如耳鸣暴发，多为风、火、痰、瘀所致；而耳鸣渐发，则以脏腑亏虚多见。2.明辨虚实：辨证论治是中医治疗疾病的精华，凡耳鸣者，首先应辩明虚实，以免犯虚虚实实之戒。因为实证误补，虚证误攻，危害很大。临床中，辨耳鸣的虚实可有如下方法：（1）从耳鸣声的音调与音量辨：张景岳认为：“鸣声大者多实，声细者多虚。”故音调高，音量大者属实，音调低，音量小者属虚。（2）从发病的急缓辨：耳鸣暴发多属实，耳鸣渐发多属虚。（3）从耳局部与全身的伴随症状辨。（4）从是否接受外来噪音辨。著名中医耳鼻喉专家干祖望教授认为：“拒绝外来噪音”（即听道中噪声，耳鸣声也相应而高亢，甚至刺耳，心烦神躁）——属实。“能接受外来噪音”（即鸣声可被噪音所淹没，或减低甚至消失。）——属虚。（5）从耳鸣的喜按否辨：《医贯》中辨别耳鸣虚实方法是：“耳鸣以平按之而不鸣，或减少者，虚也。平按之而越鸣者，实也。”3.综合治疗：中医治耳鸣，内治固然重要，但结合如针灸、导引等外治综合方法则疗效更佳。4.注重个体：中医认为，耳鸣之症有表里寒热虚实，药有寒热温凉，法有攻和补抢，患者的年龄、职业、体质、性格等亦各有差异，故应根据不同的个体，制定最佳的“个体化”治疗方案。（三）耳鸣的中医治疗特色1、辨证论治：（1）六淫外感证：在流感、腮腺炎、带状疱疹等急性传染病的后期发作。耳鸣急发，鸣声轰轰高亢。耳内常有闷胀及堵塞感。或突聋。检查：鼓膜正常或稍有下陷。耳咽管常有堵塞。电测听：传导性聋为多。治则：总的治疗原则为疏散外邪。可以辩证为风寒外感、风热外感、湿浊之邪外犯。治疗上风寒外感证可选用香苏饮或荆防败毒散，风热外感证可选用桑菊饮或银翘散，湿浊之邪外犯可选用八正散或五苓散。（2）痰浊上蒙证：发病有急有缓。耳鸣声量大而音调不高，多为持续性，检查：鼓膜浑浊，严重的常可见光锥消失，标志不清。电测听：混合性聋。治则：可辩证为湿痰之邪、痰火之邪。治疗上湿痰之邪治宜化湿消痰，可选用二陈汤、温胆汤或导痰汤。痰火之邪治宜清火化痰、可选用清气化痰丸加减。（3）肝胆火旺证：发病迅速。耳鸣声高亢刺耳或突聋。检查：鼓膜正常。电测听：感音神经性聋。治则：总的治疗原则为清肝胆郁火。可辩证选用苦寒折火或滋阴潜阳法，苦寒折火法可用龙胆泻肝汤或栀子清肝汤，滋阴潜阳法可用杞菊地黄丸或丹栀逍遥散加减。（4）心火内炽证：鸣聋并作。电测听：感音性聋或混合性聋。治则：清心泻火法，可选用导赤散（轻证）、泻心汤（重证）加减。（5）瘀滞清窍证：鸣声低调而量小，耳聋为渐进性。检查：鼓膜正常或萎缩。电测听：感音性聋。治则：活血化瘀法，可选用通窍活血汤（轻证）、加减三甲散（重证）加减。（6）肾阳不足证：病程较长。耳鸣细小而长。电测听：感音性聋。治则：益肾温阳法，可选用桂附八味丸或右归饮加减。（7）肾精亏虚证：耳鸣声音量大而音调极低，疲劳后或饥饿时尤其明显。治则：滋阴益肾法，可选用六味地黄丸、左归饮或耳聋左慈丸加减。（8）中气不足证：鸣声时轻时重，耳聋程度不等。治则：补脾健土，益气升清，可选用益气聪明汤或补中益气汤加减。（9）营血虚损证：鸣声音低，音量不大。检查：鼓膜失去光泽。治则：滋补阴血，可选用四物汤或归脾汤加减。（10）气血双亏证：治则：气血双补法，可选用八珍汤或十全大补汤加减。2、针灸：1体针取穴：耳区穴：为主，如耳门、听宫、听会、翳风。手足少阳经穴：中渚、外关、阳陵泉、足三里、三阴交等穴。外感风热加合谷、曲池；肝胆火盛加太冲、丘墟，采用泻法，或平补平泻法；脾气虚弱者主选足三里、三阴交；心血不足者加通里、神门；肾精不足者加太溪、然谷；肾元亏虚者加肾俞、关元。针刺手法用补法，虚证耳鸣加灸足三里、关元。2耳穴压豆：内耳、肾、肝等穴，可达到通窍开闭的目的。③头皮针取穴：晕听区。④穴位注射取穴：听宫、听会、耳门、翳风、完骨等。根据实证还是虚证，选用丹参注射液、当归注射液、人参注射液等，每次选用2～3个穴位，每穴注入药液0.5～1ml，隔天1次，10次为一疗程。3、推拿疗法①“营治城廓”法：（《内功图说·分行外功诀·耳功》）：两手接耳轮，一上一下摩擦之，每次可作15分钟左右，此法不仅可治疗耳鸣，而且可作为防病保健。②除耳鸣功：平坐伸一腿屈一腿，横伸两臂，直竖两掌，向前若推门状。扭头项左右各7次。③“鸣天鼓”法：两手掌心紧贴两耳，两手食指、中指、无名指、小指对称横按在两侧枕部，两中指相接触到，再将两食指翘起叠在中指上面，然后把食指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后枕部，此时闻及宏亮清晰之声如击鼓。先左手24次，再右手24次，最后两手同时叩击48次。此法亦具有疏通经络、运行气血的作用。④鼓膜按摩法：以手中指（或食指）置外耳道口，轻轻捺按，两侧各捺按15—30次，每天3次。具有引动气血流通的作用。⑤穴位按摩：按揉穴位时间----0．5—1分钟。掐合谷穴：手拇指指尖放于另一手的合谷穴．其余四指放在掌心，适当用力掐揉，有酸胀感为度，双手交替进行。功效：疏风解表、开窍按揉听宫穴：双手半握拳，食指伸直，将食指指腹分别放在同侧听宫穴上，适当用力按揉。功效：开窍聪耳。摩揉百会穴：右手掌心放在头顶百会穴上，从轻到重，顺时针、逆时针方向摩揉。功效：醒脑安神、开窍除烦。拳揉肾俞穴：双手握拳，璃拳头敢在同恻肾俞穴上，适当用力按揉。功效：补肾益气、聪耳明日4、其它疗法：情志治疗：心理辅导沐足：虚证耳鸣夜间较甚，令人心烦，患者常因此而妨碍睡眠，故睡前可用热水浸泡双足，或以手用力摩按两足底涌泉穴，令其极热，可引火归元，导其阴阳相交，从而改轻耳鸣症状。结语：目前，耳鸣是医学上的难治性疾病，随着生活节奏的加快，工作压力的加大，耳毒性药物的滥用，各种理化不良刺激的增加，人口的老龄化等因素，本病的发病率也明显增加，严重影响人们的正常生活和工作。国外资料显示人群中约35％～45％的人发生过不同类型的耳鸣，其发病率逐渐增高，并由于多种因素均可引起本病，使治疗更加困难。现代医学对耳鸣的研究正在不断深入。西医治疗的最大优势是对于本病早期的治疗可以最大程度的恢复或维持听力。但也存在诸多不足之处，如对于耳鸣早期预防缺乏有效的方法，且治疗效果欠佳，及西药的副反应等。中医药治疗耳鸣历史悠久，为本病提供了一套从预防、治疗到调理的方法，采取综合治疗方法，并且疗效较好。作者简介：陶波，男，教授，主任中医师，医学博士，硕士研究生、博士研究生导师。全国中医药创新骨干人才，江西省青年名中医。现任江西中医药大学嗓音言语听力研究所副所长（主持工作）、江西省中医院耳鼻咽喉科副主任。受聘为中华中医药学会耳鼻喉科专业委员会青年副主任委员，中华中医药学会耳鼻喉科专业委员会常委，中国中药协会耳鼻咽喉药物研究专业委员会常务委员，中国中医药信息研究会耳鼻喉分会副会长，世界中医药学会联合会耳鼻喉口腔科专业委员会常务理事，中国中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会委员，江西省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会副主委，江西省中西医结合学会变态反应学专业委员会副主委，江西省中医药学会耳鼻咽喉科分会常务副主任委员，江西省整合医学学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委，江西省医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会常委等。为国家中医药管理局重点专科慢喉痹协作组组长，国家中医药标准化项目牵头负责人，国家中管局中医医疗技术协作组成员。受聘为中华中医药学会耳鼻喉科分会外治组副组长，《中医耳鼻喉科学研究》杂志编委和栏目主编。    为江西省高级专业技术人才，江西省卫生系统学术和技术带头人培养对象，江西省高等学校中青年骨干教师，国家医疗保障局药品目录专家库专家，江西省医疗保障局评审专家，江西省药物临床试验数据核查专家，江西省医疗事故鉴定委员会专家，江西省中医医术确有专长人员医师资格考核专家。广东省基金项目评审专家，广东省高层次人才评审专家，江西省科技奖励评审专家，江西省科技项目评审专家，江西省省级劳动能力鉴定医疗卫生专家，江西省医保基金监管临床专家，江西省劳动能力鉴定医疗卫生专家，江西省干部保健委专家组成员。坐诊时间：周一下午、周四上午(阳明路门诊)，周三下午，周五下午，周六下午（省中医院耳鼻咽喉科门诊）。

中医烙治法治疗慢性扁桃体炎疗效确切，有效率约为97%，安全可靠，无严格禁忌症。施烙时无痛苦，不出血，患者易于接受。中医烙法不仅可以消除慢性炎症，改善临床症状，还能保留免疫功能，且烙治器械简单，方法易行

眩晕症是最常见的临床综合征，随着人口的老龄化，本症发病率日益增高，据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻咽喉科门诊的15%。其病因复杂，涉及临床多个学科。人体在空间的正常定向以及维持躯体平衡，主要赖于前庭系统，如果前庭系统及其与中枢联系过程中的任何一处发生病变，都将使神经冲动发送的对称性和均衡性遭到破坏，从而引起主观感觉上的眩晕感。因此，除耳鼻咽喉科疾病可致眩晕外，全身多个器官、系统的疾病亦可引起眩晕，使得眩晕的诊断和治疗较为复杂。因此，必须有一个系统、全面的认识，从而减少漏诊、误诊。一、脑血管性眩晕临床上常见，是指脑血管病变引起的前庭系血供不足致前庭系功能障碍而产生的眩晕。病变血管包括椎－基底动脉系统的任何部分和颈内动脉系统，其中以前者居多。因为前庭系统主要由椎－基底动脉系统供血，且供血给内耳及前庭神经核的均为终末动脉，发生兵变时较难建立侧支循环。由于前庭神经核是脑中最大的神经核，位置表浅，因而对缺氧特别敏感。此外，血液成分的变化及血液灌注压的改变也可引起前庭系血供不足而致眩晕。病因最常见的是动脉粥样硬化、高血压动脉硬化、低血压，其它如动脉炎、动脉痉挛、血栓、血管畸形等。患者多在中年以上，常突然发病，一般来说，兵变愈接近椎－基底动脉的末端，眩晕愈剧烈；病变愈接近内耳，耳鸣耳聋愈明显；病变愈接近动脉干，内耳症状愈不明显而以神经症状多见。脑血管性眩晕多见于迷路卒中。1.临床表现突然发生剧烈旋转性眩晕，可伴恶心呕吐，若同时有耳蜗动脉受累则伴有耳鸣、耳聋，而神智清晰。眩晕及耳蜗症状可为单次发作，也可短暂反复发作。电测听可查见不同程度的感音神经性听力下降，眼震电图检查可见快相向健侧的自发性眼震，患者前庭功能减退。2.诊断根据临床表现较易诊断。病人年龄较大，起病甚快，有身体其它部位动脉硬化的征象，既往无类似的眩晕发作史等特点，有助于与其它急性眩晕症相鉴别。3.治疗本病应进行病因治疗。另可应用钙离子拮抗剂改善内耳循环及应用抗眩晕药。二、脑肿瘤性眩晕脑肿瘤性眩晕的产生可有两种原因：一是由于肿瘤直接压迫、浸润前庭神经、前庭神经核、小脑绒球小结叶等处或其有关的神经径路，也可因肿瘤所致的颅内压增高，特别是由于肿瘤阻塞脑脊液循环而产生脑内积水，引起第四脑室底部前庭神经核受压而产生充血和水肿。故而脑干、小脑、第四脑室的肿瘤都可造成眩晕，大脑半球的肿瘤亦可因颅内压增高而发生眩晕。听神经瘤最常见，早期常出现轻度眩晕，可呈摇摆感、不稳感，而旋转性眩晕少见，常有单侧耳鸣、耳聋等症状，可无自发性眼震。随病变发展可出现邻近脑神经受损的体征，如病侧角膜反射减退、面部麻木及感觉减退、周围性面瘫外展神经麻痹、同侧肢体共济失调等。后期随颅内压逐渐增高，可引起小脑、脑干症状及脑桥小脑角综合征等，甚至引起脑积水和严重的颅内高压。听神经瘤的早期诊断主要根据单侧性听力和前庭功能渐进性减退、耳鸣，听力检查为感音性耳聋。邻近脑神经（三叉神经、展神经、面神经）中有一根受累即可怀疑为听神经瘤。若脑脊液中蛋白质含量增加，影像学检查示病侧内听道扩大，诊断即可肯定。三、颅脑感染疾病性眩晕脑干脑炎起病较急，迅速出现头痛和眩晕，以中脑及脑桥的局灶损害较常见。脑膜炎、脑炎或脑脓肿所致眩晕常由于原发病症状突出而被忽略，眩晕表现为非旋转性、缓慢进行性，也可出现位置性眩晕及自发性眼震，如累及脑干的耳蜗核、前庭核及小脑，将出现听力下降、旋转性眩晕及共济失调等。感染经内耳道、内淋巴管侵入内耳将引起耳源性眩晕、感音神经性聋。小脑脓肿以头痛、呕吐、眩晕为其三联征，而眩晕则可轻可重，可有快相向患侧的眼震和共济失调。脑桥小脑角蛛网膜炎常累及第8对脑神经，眩晕症状突出，并伴有听力下降、耳鸣等耳蜗症状。四、流行性眩晕有时在一段时期内眩晕病人明显增加，呈流行性发病，起病都突然，眩晕甚为严重，以往无类似发作史，可能是病毒感染影响脑干前庭核或迷路前庭部所致。临床表现与前庭神经元炎相似，急性起病，剧烈阵发性眩晕，可为旋转性眩晕或平衡障碍，因头部任何运动而加重，伴有水平性或旋转性眼震，头痛、全身乏力、肌肉疼痛，也可有脑干受累的其他体征，大多数病人的前庭功能和听觉功能正常。病人常伴呼吸道或胃肠道感染症状，脑脊液细胞数及蛋白轻度增高，以单核细胞为主。患者多于1-2周完全恢复，眩晕发作痊愈后很少再发。此外，尚有一类在夏季以流行性发病的眩晕综合征，如曾流行于日本和瑞士的Gerlier病，眩晕为此综合征中的主要症状，为发作性，并伴有各个部位的疼痛及肢体、舌、咀嚼肌的软弱或弛缓性瘫痪，表现为吞咽困难、眼睑下垂、复视。每次眩晕发作约10min左右，病因尚不明确。五、颈源性眩晕是指颈椎及有关软组织（关节囊、韧带、神经、血管、肌肉等）发生器质性或功能性变化所引起的眩晕，是眩晕就诊最常见的原因。临床表现为多种形式的眩晕，可为运动错觉性眩晕，也可为头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉，亦可有两种以上的眩晕感。眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。部分患者有自发性和位置性眼震，为水平型或水平旋转型。晨起时可发生颈和（或）枕痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手及臂发麻、无力，致持物不自主的坠落。半数以上可伴有耳鸣，1/3有渐进性耳聋，62%-84%的患者有头痛，多局限于颈枕部，常呈发作性跳痛。诊断重点为：眩晕与颈部运动有关，表现出椎-基底动脉供血不全的症状，前庭功能检查、X线检查及超声多普勒检查有异常表现，并排除引起眩晕的其它疾病。六、眼源性眩晕是指由于眼部疾病或视觉功能障碍所引起的一种不稳感或定向障碍，因来自视觉系统与来自前庭和（或）本位感觉系统的信息互相予盾或错误匹配所致。包括：1、生理性视觉眩晕可由人眼视野前方缺乏稳定的视觉标志视动性刺激）以及缺乏近距离的视觉目的物（如登高性眩晕）所引起。2、病理性视觉眩晕可发生于屈光不正（最常见）、振动幻视、急性眼外肌麻痹、由视网膜黄斑病变和各种先天性眼病所致的视力障碍，双眼视力不一致引起双眼异像。临床表现为眩晕持续时间较短，且无前庭性眩晕特点，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或眼外肌麻痹、复视。视力、屈光间质、眼底、眼肌功能等检查常有异常，神经系统无异常表现。针对病因治疗。七、内分泌疾病致眩晕内分泌功能障碍可引起非旋转性眩晕，但其机制尚未明了，可能与激素分泌紊乱而引起内耳功能紊乱有关。（一）低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作，持续数十分钟至1h，进食后症状很快缓解或消失，常伴有疲劳感，且常常引起衰弱或肢体出现抽搐样运动，发作时检查血糖可发现有低血糖存在。发作时轻症者应立即进食含糖食物或饮料，不能口服者应立即静脉注射50%葡萄糖50-60ml，若未见效，可重复注射。若为胰岛素瘤则应及时手术治疗。（二）糖尿病眩晕可能因Schiff酸阳性物质定期沉积于内耳小血管，毛细血管扩张，内耳葡萄糖代谢紊乱，以及自身免疫反应或遗传因素等导致内耳缺血及功能障碍而引起眩晕及平衡障碍。治疗以纠正血糖紊乱为主。（三）甲状腺功能紊乱致眩晕甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下均可引起发病，但其致病机制尚不明了。临床表现以平衡障碍为主，对甲状腺功能的相关检查可确诊。八、血液病致眩晕血液病引起的眩晕系因前庭系出现缺氧所致。常见有：（一）白血病1、血液中携氧能力降低，致终末前庭器低氧；2、白血病在岩尖处浸润；3、迷路内出血，主要表现为平衡障碍及眩晕，可同时伴有耳蜗症状。（二）恶性贫血因血液中携氧能力降低致前庭系细胞缺氧，多表现为平衡障碍。（三）血液高凝疾病如原发性红细胞增多症等，血栓形成导致血流障碍致前庭缺血缺氧。九、高原病在高原环境中，由于低氧而引起急性高原反应，高原肺水肿、脑水肿、细胞增多症等，致前庭中枢及末梢器官缺氧、缺血、水肿，而引起前庭功能障碍。眩晕可呈旋转性，也可表现为头晕、头昏、平衡障碍，可伴恶心呕吐，症状持续时间可为数分钟至数天。眼震电图检查可见良性阵发性位置性眼震。针对原发病进行治疗，并改善内耳血循环，服用抗眩晕药物。十、神经官能性眩晕多发生于精神类型不稳定的患者。病人症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕。常伴有头痛、头胀、沉重感或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种其他官能症表现，无外物旋转或自身旋转、晃动感。检查除偶有前庭反应性增加外，无明确的神经系统器质性受损体征，前庭及耳蜗功能均在正常范围内。要注意排除心血管病（高血压、脑动脉硬化）与血液疾病（如贫血等）的可能。对于45岁以上的妇女，还应注意与更年期综合征相鉴别。十一、肾衰与眩晕在患肾脏病，特别是出现肾功能衰竭时，临床上常发生水、电解质和酸碱平衡失调，如水、钠潴留，低钠血症，低钾血症，酸中毒，或者可有低钙血症、高镁血症，而尿素、肌酐及其它一些毒素可发生潴留，这些病理生理变化都可能对内耳内环境的稳定性产生影响，从而导致出现眩晕、听力下降、耳鸣等症状。针对原发病治疗。作者简介：陶波，男，教授，主任中医师，医学博士，硕士研究生、博士研究生导师。全国中医药创新骨干人才，江西省青年名中医。现任江西中医药大学嗓音言语听力研究所副所长（主持工作）、江西省中医院耳鼻咽喉科副主任。受聘为中华中医药学会耳鼻喉科专业委员会青年副主任委员，中华中医药学会耳鼻喉科专业委员会常委，中国中药协会耳鼻咽喉药物研究专业委员会常务委员，中国中医药信息研究会耳鼻喉分会副会长，世界中医药学会联合会耳鼻喉口腔科专业委员会常务理事，中国中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会委员，江西省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会副主委，江西省中西医结合学会变态反应学专业委员会副主委，江西省中医药学会耳鼻咽喉科分会常务副主任委员，江西省整合医学学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委，江西省医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会常委等。为国家中医药管理局重点专科慢喉痹协作组组长，国家中医药标准化项目牵头负责人，国家中管局中医医疗技术协作组成员。受聘为中华中医药学会耳鼻喉科分会外治组副组长，《中医耳鼻喉科学研究》杂志编委和栏目主编。为江西省高级专业技术人才，江西省卫生系统学术和技术带头人培养对象，江西省高等学校中青年骨干教师，国家医疗保障局药品目录专家库专家，江西省医疗保障局评审专家，江西省药物临床试验数据核查专家，江西省医疗事故鉴定委员会专家，江西省中医医术确有专长人员医师资格考核专家。广东省基金项目评审专家，广东省高层次人才评审专家，江西省科技奖励评审专家，江西省科技项目评审专家，江西省省级劳动能力鉴定医疗卫生专家，江西省医保基金监管临床专家，江西省劳动能力鉴定医疗卫生专家，江西省干部保健委专家组成员。坐诊时间：周一下午、周四上午(江西省中医院阳明路门诊)，周三下午，周五下午，周六下午（江西省中医院耳鼻咽喉科门诊）

耳鸣是一种在外界没有相应的声源或电刺激时人耳感受到的声音，如吱吱声、嗡嗡声、风声、铃声等等各种各样的声音。严格意义上讲耳鸣是一种感官症状，而非疾病。但你要是从定义上认为耳鸣是小事可就错了，因为耳鸣常常

人类的发声器官是言语声和歌声构成的辐射器官。它犹如一架钢琴，在正确的养护和弹奏下，能持久弹奏出美妙的音响。声音嘶哑是教师最易罹患的职业性病症，除烟酒刺激、发声方法不当及用嗓过度等原因外，可导致声音嘶哑

头痛是临床上比较常见的症状，就耳鼻咽喉科引起的头痛来说，最主要的有两种：即反射性头痛，颅内侵犯或颅内感染引起的头痛。1反射性头痛1.1鼻源性反射性头痛1.1.1急、慢性鼻窦炎急性鼻窦炎引起的头痛较剧烈，尤以额窦炎和蝶窦炎的头痛最重，头痛多发生于病变侧，由于脓性分泌物、细菌毒素、肿胀的粘膜，刺激和压迫神经末稍所引起。头痛可呈“真空性”和“张力性”，前者是由于粘膜肿胀引起鼻窦开口堵塞，鼻窦内空气逐渐被吸收所致；后者则是由于“真空”时间过长，粘膜血管扩张、血清漏出或脓汁蓄积，使窦腔压力增高而致。鼻窦炎除引起头痛外，还有鼻塞、脓涕，急性鼻窦炎还可有局部红肿、压痛等症状。通过局部检查及x线摄片、CT检查不难诊断。1.1.2萎缩性鼻炎由于鼻粘膜萎缩，鼻腔宽大，通气量过大冷空气刺激鼻粘膜引起头痛；另外脓痂形成时填满鼻腔，刺激鼻粘膜或堵塞鼻窦开口形成堵塞性鼻窦炎也会引起头痛。萎缩性鼻炎主要表现为鼻腔宽大，检查时可由前鼻孔直接看到后鼻孔和咽后壁，当晚期继发感染时，鼻腔充满污秽分泌物或脓痂，有特殊臭味。1.1.3鼻中隔偏曲偏曲的鼻中隔凸面压迫鼻甲粘膜，可引起同侧反射性头痛。1.1.4鼻腔、鼻窦的良性肿瘤鼻腔的良性肿瘤长到足够大时，不但引起鼻塞，亦可压迫鼻甲引起头痛。如堵塞鼻窦开口，可形成阻塞性鼻窦炎或胀满窦腔引起“张力性头痛”。此外，亦可能突出眶内，引起眼球变位和头痛。1.2耳源性反射性头痛1.2.1急性中耳炎急性中耳炎导致中耳分泌物增多，压迫、刺激鼓膜引起同侧头痛，且多较剧烈，呈渐进性耳痛，伴耳呜、听力下降。可见鼓膜充血、膨隆，如鼓膜穿孔疼痛多减轻或消失。1.2.2慢性中耳炎急性发作由于中耳内分泌物增多，反射地引起同侧乳突部、额部和头顶部钝痛。患者有长期反复外耳道流脓、听力下降和鼓膜穿孔三体征。当急性发作时，除疼痛外，耳内分泌物可突然增多或减少、残余鼓膜和鼓室粘膜充血、肿胀，外耳道后上壁可肿胀或下陷。乳突x线摄片和CT可显示病变程度。1.3咽部疾病1.3.1急、慢性鼻咽炎鼻咽炎可以引起头顶及枕部痛，鼻咽部检查可见粘膜充血、有分泌物及干痂等。1.3.2茎突过长症过长的茎突刺激神经末梢可引起咽部异物感、同侧咽痛、耳痛等，如压迫到颈内动脉，疼痛可放射至头顶。茎突过长病人，于扁桃体窝内可触到茎突尖，X线茎突正侧位象可见增长的茎突。2颅内侵犯或颅内感染颅内侵犯颅内侵犯主要是恶性肿瘤。2.1.1鼻咽癌鼻咽癌早期即可出现反射性头痛，甚至可能是首发症状。晚期肿瘤可通过破裂孔或破坏的颅底骨质进入颅中窝压迫三叉神经而引起头痛。鼻咽癌除头痛外，还有颈淋巴结转移、鼻塞、涕中带血或晨起咯痰带血、听力下降、鼓膜内陷和侵犯外展神经引起复视、眼球不能外展等症状。鼻咽部检查可发现肿物，CT和磁共振成像检查可确定肿瘤及转移淋巴结的范围。靠病理做最后诊断。2.1.2鼻腔及鼻窦恶性肿瘤此处肿瘤较为隐蔽，尤其鼻窦恶性肿瘤早期不易发现。头痛可能是最先出现的症状，当肿瘤侵犯到眶内或颅底时产生剧烈头痛。当有一侧面颊部、上唇或上牙麻木、胀痛感或一例鼻腔渐进性鼻塞或有血性分泌物及少量出血时，应特别注意是否为此病。CT检查可显示病变范围。最后诊断靠病理。2.1.3中耳癌由于病变隐蔽不易早期发现，多数由于肿瘤破坏骨壁侵犯颅内产生头痛才引起注意。因此，当有可疑时，应及早做CT或磁共振检查，对可疑组织应做活检。有以下情况之一者即应特别注意是否为中耳癌：①有长期耳流脓史、分泌物呈红色时；⑦耳道内有肉芽或息肉祥组织，触之易出血或切除后又迅速生长者；③外耳道有乳头状新生物者；④中年以上病人，有耳流脓史而出现同侧面瘫者；⑤耳深部有持续性、进行性疼痛，末发现其它病变者。颅内感染多见于中耳、鼻窦、外鼻的急性炎症或慢性炎症急性发作时。2.2.1急性中耳炎或慢性中耳炎急性发作可产生岩尖炎，如岩尖部有气房，中耳炎症波及至此称岩尖炎。特点是：头痛剧烈、耳流脓和下午有低热。由于三叉神经半月节和外展神经均位于岩尖处。因此，头痛、复视和耳流脓等三大症状称为岩尖症候群。CT检查可见岩尖气房密度增高或骨质破坏。中耳的炎症可通过以下途径进入颅内：通过骨炎、胆脂瘤或外伤所破坏的骨壁直接进入颅中窝或颅后窝；通过中耳粘膜与脑膜相通的小血管或乳突导血管进入颅内；通过化脓性迷路炎经内淋巴管、内淋巴囊或内听道进入颅内。最常见的耳源性颅内并发症有：①硬脑膜外脓肿：主要特点是头痛、微热，随脓汁增多而逐渐加重，当耳内大量流脓，压力减轻时症状缓解。主要靠术中发现硬脑膜外积脓而确诊。②乙状窦血栓静脉炎：主要为耳后及枕部痛，有时头痛剧烈。本病特点除头痛外还有败血症症状：恶寒、战粟、继而高热，数小时后热退伴出汗，乳突导血管处和颈内静脉上段可有压痛。腰穿测压时手指压迫同侧颈内静脉时，正常者压力可快速上升，松手后压力快速下降，而乙状窦血栓静脉炎时，升、降缓慢。术中可发现乙状窦内有血栓。③脑膜炎：主要表现有高热和脑膜刺激症状，如剧烈头痛、喷射样呕吐、颈部强直、克氏征阳性等。腰穿：脑脊液压力增高、外观混蚀、蛋白和细胞计数增高、糖含量降低等。④脑脓肿：主要表现为颅内压增高症状：头痛、呕吐、视乳头水肿等；脑症状：低温，脉博慢、精神淡漠、嗜睡少语等；定位症状：颞叶脓肿可有对侧偏瘫、对侧中枢性面瘫、运动性失语(不能正确回答日常用品的名称，而知其用途)等。CT和磁共振可显示其部位及大小。2.2.2鼻窦炎鼻窦炎引起并发症的途径主要是通过破坏的骨壁和血运传播。炎症向外发展可引起眼眶内化脓性感染，此时主要是眼球后部和头痛。炎症向颅内发展主要引起化脓性脑膜炎和额叶脓肿。鼻源性化脓性脑膜炎表现与耳源性化脓性脑膜炎症状相同，但有时更剧烈。鼻源性额叶腑脓肿同样有颅压增高症状和腑症状。因额叶是个静区，定位症状常不明显，病人可有性格改变，嗅觉丧失和书写障碍等。CT和磁共振可显示其部位及大小。2.2.3鼻疖由于面部静脉缺少静脉瓣且与海绵窦相通，当鼻部有炎症时，如果不慎挤压或处理不当，则病原茵可沿无静脉瓣的血管进入海绵窦，引起海绵窦血栓静脉炎。主要表现为恶寒、高热、剧烈头痛、患侧眼睑及球结膜水肿、眼球突出与固定、眼底静脉扩张和视神经乳头水肿等，严重者额部静脉亦可形成血栓，呈铜丝样外观，触之硬如索条状。是一种非常严重，可危及生命的并发症。综上所述，临床上有许多头痛患者可能是由耳鼻咽喉科疾病引起的。除少数隐蔽性炎症和早期肿瘤不出现局部症状外，大多数患者均有局部症状出现，详细询问有无鼻塞、涕多、涕中带血、晨起咯痰带血、耳闷、溢脓等症状，再进行有针对性的专科检查，常可发现问题。凡是局限于一侧的头痛、呈持续性、进行性发展者，不论有无明显的局部症状，均应详细做本科检查，以早期发现疾病、积极治疗、解除患者痛苦。作者简介：陶波，男，教授，主任中医师，医学博士，硕士研究生、博士研究生导师。全国中医药创新骨干人才，江西省青年名中医。现任江西中医药大学嗓音言语听力研究所副所长（主持工作）、江西省中医院耳鼻咽喉科副主任。受聘为中华中医药学会耳鼻喉科专业委员会青年副主任委员，中华中医药学会耳鼻喉科专业委员会常委，中国中药协会耳鼻咽喉药物研究专业委员会常务委员，中国中医药信息研究会耳鼻喉分会副会长，世界中医药学会联合会耳鼻喉口腔科专业委员会常务理事，中国中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会委员，江西省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会副主委，江西省中西医结合学会变态反应学专业委员会副主委，江西省中医药学会耳鼻咽喉科分会常务副主任委员，江西省整合医学学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委，江西省医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会常委等。为国家中医药管理局重点专科慢喉痹协作组组长，国家中医药标准化项目牵头负责人，国家中管局中医医疗技术协作组成员。受聘为中华中医药学会耳鼻喉科分会外治组副组长，《中医耳鼻喉科学研究》杂志编委和栏目主编。为江西省高级专业技术人才，江西省卫生系统学术和技术带头人培养对象，江西省高等学校中青年骨干教师，国家医疗保障局药品目录专家库专家，江西省医疗保障局评审专家，江西省药物临床试验数据核查专家，江西省医疗事故鉴定委员会专家，江西省中医医术确有专长人员医师资格考核专家。广东省基金项目评审专家，广东省高层次人才评审专家，江西省科技奖励评审专家，江西省科技项目评审专家，江西省省级劳动能力鉴定医疗卫生专家，江西省医保基金监管临床专家，江西省劳动能力鉴定医疗卫生专家，江西省干部保健委专家组成员。坐诊时间：周一下午、周四上午(江西省中医院阳明路门诊)，周三下午，周五下午，周六下午（江西省中医院耳鼻咽喉科门诊）

声带息肉，声带小结，慢性喉炎等声带嗓音病变，即使做了手术或者其它治疗后一度好转，但若发声习惯仍得不到正确的纠正，病变仍有可能再次发生。因此对嗓音病人说，在药物和手术治疗外，更要注意进行正确的嗓音训练。1.不要用嗓过度。用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音（用声）。每人的发声能力有音高（声音频率范围）、音强（声带张力）、音时（发音用声的时间）三个方面，超过此范围将发生声带病变。2.演员唱歌，老师授课前不宜饮食过饱，最好二小时前不要进食。3.变声期、月经期、妊娠期，声带均有生理性改变，此期声带组织娇嫩，创伤后不易恢复，此期要注意声音休息。4.生活习惯不良，如烟、酒、辣椒嗜好以及唱后冷饮，对喉部器官不利。因此要尽量改变此类习惯。5.要改掉清嗓的习惯。很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰，但这个动作使声带瞬间严重拉紧，容易造成声带损伤。6.声带息肉，声带小结手术后最好要禁声1-2周以上。7.感冒时要注意声音休息，尤其是感冒出现声嘶后，或者已经诊断为喉炎。8.高音歌唱由于声带关闭太紧，两侧声带相互摩擦，故发生歌唱职业病的较多!提示您：若真需用声时就要尽可能地采用低音发出，防止声带摩擦。9.教育儿童不要大声喊叫，尤其是好动的男性儿童，容易患声带小结。10.声嘶常在喉肌疲劳情况下发生，喉肌疲劳一般较难恢复!，职业用声者在练声要注意喉肌需得到有规律的休息。作者简介：陶波，男，教授，主任中医师，医学博士，硕士研究生、博士研究生导师。全国中医药创新骨干人才，江西省青年名中医。现任江西中医药大学嗓音言语听力研究所副所长（主持工作）、江西省中医院耳鼻咽喉科副主任。受聘为中华中医药学会耳鼻喉科专业委员会青年副主任委员，中华中医药学会耳鼻喉科专业委员会常委，中国中药协会耳鼻咽喉药物研究专业委员会常务委员，中国中医药信息研究会耳鼻喉分会副会长，世界中医药学会联合会耳鼻喉口腔科专业委员会常务理事，中国中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会委员，江西省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会副主委，江西省中西医结合学会变态反应学专业委员会副主委，江西省中医药学会耳鼻咽喉科分会常务副主任委员，江西省整合医学学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委，江西省医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会常委等。为国家中医药管理局重点专科慢喉痹协作组组长，国家中医药标准化项目牵头负责人，国家中管局中医医疗技术协作组成员。受聘为中华中医药学会耳鼻喉科分会外治组副组长，《中医耳鼻喉科学研究》杂志编委和栏目主编。为江西省高级专业技术人才，江西省卫生系统学术和技术带头人培养对象，江西省高等学校中青年骨干教师，国家医疗保障局药品目录专家库专家，江西省医疗保障局评审专家，江西省药物临床试验数据核查专家，江西省医疗事故鉴定委员会专家，江西省中医医术确有专长人员医师资格考核专家。广东省基金项目评审专家，广东省高层次人才评审专家，江西省科技奖励评审专家，江西省科技项目评审专家，江西省省级劳动能力鉴定医疗卫生专家，江西省医保基金监管临床专家，江西省劳动能力鉴定医疗卫生专家，江西省干部保健委专家组成员。坐诊时间：周一下午、周四上午(江西省中医院阳明路门诊)，周三下午，周五下午，周六下午（江西省中医院耳鼻咽喉科门诊）